Investigan para conseguir diagnósticos más precisos de alergias a medicamentos

Investigadores malagueños lideran un consenso internacional sobre técnicas que permiten un diagnóstico más preciso de alergias a medicamentos y coordinan un documento que se sirve de pruebas de laboratorio poco invasivas y emplea muestras de sangre del paciente. El equipo multidisciplinar de alergia del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND) e investigadores del Hospital Regional de Málaga han publicado el documento de consenso, fruto del trabajo de un grupo de expertos europeos.

Establece recomendaciones a tener en cuenta por los profesionales del campo de la alergología a la hora de aplicar el test de activación de basófilos, células del sistema inmunológico que intervienen en estas reacciones alérgicas, para diagnosticar reacciones inmediatas a medicamentos. El trabajo se ha publicado en la revista 'Allergy' y está liderado por investigadores del grupo de 'Enfermedades alérgicas a fármacos y alérgenos', cuyas investigadoras responsables son la catedrática de la Universidad de Málaga y coordinadora científica del área 'Enfermedades Autoinmunes, Infecciosas, Inflamación y Alergia' de IBIMA Plataforma Bionand, María José Torres, y Cristobalina Mayorga, coinvestigadora responsable del grupo de alergia.

La alergia a medicamentos supone un gran problema para pacientes que la sufre al limitar las opciones de tratamientos de distintas enfermedades y obliga a usar fármacos alternativos que son con frecuencia menos eficaces, de forma que todo esto tiene un impacto significativo en su calidad de vida. Actualmente existe un consenso sobre utilidad del test de activación de basófilos, técnica de laboratorio interesante para reacciones graves, en la evaluación de reacciones inmediatas a medicamentos.

Sin embargo, aunque se han publicado estudios sobre su uso para diferentes tipos de fármacos, los protocolos aún no están completamente estandarizados en términos de identificación celular y marcadores de activación, momento ideal de su realización, factores que influyen en la activación de los basófilos y las concentraciones y manejo de los fármacos. Todo ello hace que el uso de esta técnica no se haya trasladado aún a la práctica clínica de forma amplia.

El trabajo parte del desafío que representa la evaluación de este tipo de reacciones a través de métodos in vitro, y se ha realizado en el seno de un Grupo de Trabajo de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica en la que han participado expertos de diferentes países europeos. Mayorga ha explicado que se realizó en primer lugar una encuesta de opinión a profesionales que evalúan pacientes con reacciones inmediatas a medicamentos sobre el uso y utilidad del test de activación de basófilos para el diagnóstico de esta enfermedad.

A partir de los resultados de esta encuesta, sobre las necesidades que surgieron, el grupo de trabajo ha realizado este documento de consenso aportando recomendaciones de uso de la técnica. El test de activación de basófilos representa una alternativa más segura a la provocación con fármacos, técnica que consiste en dar al paciente cantidades cada vez mayores del fármaco para ver si la reacción se produce, y en casos particulares donde podría ser el único test diagnóstico disponible.

Sin embargo, se observa que, debido a la complejidad de los fármacos, no existen protocolos estandarizados que consideren aspectos específicos como la naturaleza de los fármacos, el bajo nivel de IgE (principal marcador que se usa para el diagnóstico) en sangre o capacidad de los basófilos para activarse, necesario para una correcta ejecución e interpretación de los resultados. La estandarización de esta técnica, a lo que contribuye este estudio, es importante para generalizar más allá del laboratorio individual y contribuir a que se logre un diagnóstico preciso de pacientes de la forma más segura posible.