El parqué
Jaime Sicilia
Incertidumbre
Málaga/El Sindicato Médico de Málaga (SMM) ha lanzado este viernes una extensa y pormenorizada nota en la que asegura que "todas las Urgencias de la provincia se desbordan por estas fechas", una realidad que ha achacado a "la falta de profesionales, medios y ambulancias", así como "de previsión". En su escrito, la organización urge a la Administración sanitaria a adoptar "medidas correctoras" con "suficiente antelación para poder solventar todas las deficiencias". El panorama que describe el sindicato es, centro a centro, el siguiente:
Hospital Regional
La asistencia de usuarios al Servicio de Urgencias ha aumentado en estos días entre un 15 y un 20% más de lo habitual; sobre todo, en el circuito respiratorio, que se ha incrementado el doble teniendo que reforzar con personal de otro centro hospitalario y abriendo una consulta más.
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
En el Hospital Universitario Virgen de la Victoria -que incluye el Clínico, el del Valle del Gudalhorce y el de Benalmádena- también se ha notado un incremento de pacientes que han acudido a Urgencias. Como ejemplo, el pasado martes más de 1.000 atenciones urgentes en los tres centros que forman el complejo hospitalario.
Atención Primaria Málaga
Según apunta el SMM, en el Distrito Sanitario Málaga han cerrado por la tarde varios centros de salud en estas fechas navideñas debido al insuficiente número de profesionales para dar asistencia también en horario vespertino (15:00 a 20:00). Por tanto, los pacientes con necesidad de asistir a una consulta de urgencias por la tarde tienen que desplazarse a los de Puerta Blanca, Cruz de Humilladero, El Cónsul y La Roca, según el centro de origen. Desde el inicio de diciembre, sobre todo, con el puente, ha aumentado la demanda por procesos virales respiratorios y las agendas médicas han aumentado en la misma medida. Asegura el sindicato que hay algunos médicos en el Distrito Málaga que llegan a atender de 50 a 60 pacientes en su jornada ordinaria cuando el límite deberían ser 35. La actividad de las urgencias extrahospitalarias en el Distrito Málaga también ha registrado un incremento del 20 al 30%, con picos en medio de los puentes que desbordan toda la actividad.
En el Valle del Guadalhorce también se nota el incremento de la demanda en las consultas de Urgencias mayor que el de otros años. Según el SMM, está siendo especialmente grave en el centro de salud de Alhaurín El Grande en el que un solo equipo de urgencias tiene que atender más de 150 consultas en una guardia de 24 horas, "poniendo en riesgo la salud de los trabajadores y la actividad asistencial". La organización sindical considera necesario el refuerzo de este equipo e incluso que se plantee la creación de otro más.
Urgencias-emergencias extrahospitalarias
Los Centros Coordinadores del 061 que gestionan todas las llamadas de urgencias-emergencias sanitarias de Andalucía -"ya de por sí deficitarios"- han sufrido un incremento porcentual de llamadas, alcanzando las mismas cifras que en la pandemia. "La situación de estos médicos coordinadores es de estrés continuo ante la gran sobrecarga de trabajo y la responsabilidad que ello conlleva", indica el sindicato.
Las ambulancias-unidades del Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) "incluso decrecen" por estas fechas, según el SMM. El sindicato se refiere en concreto a las unidades SUAP de Ronda o Antequera que con frecuencia se tienen que movilizar para el traslado de pacientes críticos de sus hospitales comarcales a los de Málaga capital al no estar disponible la única ambulancia de traslado de este tipo de pacientes para toda la provincia. "Todas estas acciones repercuten directamente sobre los pacientes y sus familiares que ven las horas pasar sin que ningún médico acuda a atenderlos unido a la impotencia de los sanitarios que no pueden más", señala el sindicato. Esta organización reclama más médicos para incrementar el número de unidades SUAP y una segunda unidad medicalizada de traslados interhospitalarios para "dar respuesta eficaz a situaciones dramáticas que en estas fechas se hacen aún más dolorosas".
Ronda
En Urgencias del hospital, todos los días, salvo el 21 de diciembre, se ha incrementado ampliamente la afluencia por encima de la media diaria. El sindicato pide "ya la activación del Plan de Alta frecuentación" que por ahora, aún no se ha hecho. En la atención hospitalaria, se mantiene la ocupación alrededor del 60%, pero los ingresos de Medicina Interna han subido un 20% en estos siete días. Las plantas de medicina interna y especialidades médicas están llenas y aumentan los ingresos ectópicos (los que están fuera de la especialidad que le corresponde) de pacientes en las camas libres de las plantas quirúrgicas. La patología predominante es respiratoria con repuntes casi por igual de gripe, Covid y virus respiratorio sincitial. En atención primaria se observa en estos mismos días un aumento en torno al 20% de las urgencias diarias atendidas en el punto de urgencias de Ronda Norte.
Costa del Sol
En el hospital, según el SMM, existe una "sobredemanda excesiva" en Urgencias, con "una saturación mantenida en el tiempo y con inadecuación de los recursos a las necesidades poblacionales". La atención, asegura el sindicato, "ha dejado de ser personalizada, integral, amable". Además, según denuncia, las esperas son "inadmisibles" y causan "hacinamientos" que "ponen en riesgo la seguridad".
Según la organización sindical, debido a la mayor afluencia y las demoras, la sala de espera se queda pequeña y hay momentos en los que hay que "sentarse en el suelo". Asegura el SMM que "en ocasiones, cada vez más frecuentes, se ha tenido que recurrir a la presencia del personal de seguridad para controlar auténticos mítines y desórdenes públicos” provocados por la agresividad de pacientes y familiares hacia los profesionales de urgencias". También denuncia que hay pacientes trasladados al hospital que deberían ser atendidos antes de 15 minutos para ser asistidos por un facultativo que tiene "colas de hasta cinco horas" o hasta más de 25 pacientes en una observación para 19. Incluso, el SMM critica la mezcla "negligente" de enfermos en observación. "Debido a la saturación del espacio y el retraso en el ingreso de pacientes en hospitalización convencional, la observación de urgencias se ve obligada a mantener en el mismo lugar a pacientes inestables como coronarios, sépticos, politraumatizados y pacientes terminales junto a otros psiquiátricos y agitados y sin la separación física óptima de intimidad y seguridad", precisa el sindicato.
Tras esta larga enumeración, el SMM solicita la implementación de "medidas correctoras y una previsión con la suficiente antelación para poder solventar todas estas deficiencias".
Por su parte, la Delegación de Salud, indicó la tasa de incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRAs) se sitúa actualmente en Andalucía en 500 casos por cada 100.000 habitantes; mientras que "a nivel nacional, la media es más del doble: 1.100 casos". "Estamos observando un aumento (aunque no abrupto) de las urgencias e ingresos por IRAs desde hace cinco semanas, con cifras similares a la pasada campaña. De la semana pasada a esta han aumentado un 6% las urgencias y un 3% los ingresos", han afirmado.
En cuanto a los hospitales de Málaga, según las urgencias tan sólo el Valle del Guadalhorce se encuentra en Fase 2 y, según ingresos, también el Valle del Guadalhorce está en Fase 3 (la más elevada); mientras que Serranía, en Fase 2 y Este de Málaga-Axarquía en Fase 1. El resto de los hospitales de la provincia de Málaga se encuentran en Fase 0. De hecho, si se compara el número de urgencias atendidas esta semana (2.407), con el mismo periodo de 2022 (3.190), "observamos un descenso de más del 24%".
Desde Salud han agradecido "el compromiso y el esfuerzo de los profesionales de la salud"; "gracias a ellos y a la gestión de las direcciones gerencias de los hospitales el incremento de urgencias e ingresos no está suponiendo ningún tipo de saturación o colapso en los centros hospitalarios".
Asimismo, han apuntado que los responsables de los distritos y hospitales "han realizado una exhaustiva planificación de los recursos asistenciales para compatibilizar el descanso de los profesionales con la respuesta a los problemas de salud de los ciudadanos en Navidad". "Es necesario que los profesionales tomen sus vacaciones y no se encuentran profesionales médicos disponibles en el mercado laboral para que puedan realizar sustituciones en este periodo, por tanto, se han organizado los recursos disponibles para ofrecer la atención sanitaria tanto en horario de mañana como en horario de tarde en los puntos de urgencias", han apuntado. Este tipo de planificación y adaptación de los horarios a las necesidades de los usuarios y a la disponibilidad de profesionales es habitual todos los años, según han señalado, incidiendo en que el SAS "monitoriza diariamente la actividad y, si se produjera un incremento significativo en consultas o puntos de urgencias, los recursos se adaptarán en función de las necesidades".
Según la Administración, en Atención Primaria, se ha llevado una reorganización de recursos materiales y plantilla con el fin de garantizar la asistencia a los usuarios, tal y como ha sucedido años anteriores. Con centros abiertos en horario de mañana y tarde. La demora media está en 4,1 días para consulta presencial en Atención Primaria, según la delegación. "La falta endémica de profesionales médicos, no sólo en Andalucía, sino a nivel nacional, tiene una consecuencia clara en la sanidad pública andaluza que es la práctica imposibilidad de cubrir las bajas y vacaciones de los profesionales", han manifestado. "Todos los esfuerzos de la Consejería de Salud y Consumo se están centrando en dar mayor accesibilidad a la Primaria y, en el caso de la hospitalaria, emplear todos los recursos, al 100%, para aligerar las listas de espera", han concluido.
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